1st iui result..

BFN.





Result beta HCG on 14dpui : less than 2 m iu
upt on 13dpiu : BFN



gagal gagal gagal gagal gagal.




sedih gile. menangis bagai nak rak pun tak guna sebab memang tak lekat gak. sama je dari dulu lagi. sejak aku start treatment, every months seem perfect, tapi tak lekat gak! ape lagi? ape?

semua ni buat aku rasa fade up nak teruskan usaha TTC. apa lagi yang boleh aku betulkan? unexplained infertility really sucks!!!



nak kata sebab ovari kecil - result anti mullerian test menyatakan yg aku normal

vitamin d deficiency? - maybe. aku dah makan vitamin d and supplement daily. besar sangat ke effect vitamin d ni?

DH sperms malas? : post IUI semen very very good

3 follicles, good lining, good iui procedure.


apa lagi?



perlu ke aku cuba second iui? perlu ke? ada kebarangkalian ke nak positif? ongkos? masa? apa lagi aku nak buat?


im not ready for ivf. kenapa kena go thru ivf bila semua doktor aku jumpa kata kami normal?




ya allah.
sedihnya.

aku malu. malu dengan keluarga. malu dengan kawan-kawan. semua mereka senang lekat. but me.
aku sedih. kesian dengan DH.
aku kecewa dengan diri sendiri.


what else?
nak nangis lagi pun aku penat.


boooo.

pengalaman pertama IUI dengan dr adilah

semalam, 24 april 2014 aku dah selamat buat iui, iaitu proses masukkan sperm melalui kateter. iui ni mungkin meningkatkan sedikit peluang untuk hamil sebab:

• sperm yang dimasukkan melalui kateter dah dipilih / post wash, so kebiasaannya sperm yang insert tu adalah yang excellent. 
• sperm di inject masuk paling hampir dengan ovum
• pengambilan ubat kesuburan / injection before iui untuk mematangkan ovum

so far kalau melalui pembacaan aku kat blog ttc malaysia, ramai yang gagal dengan iui. hmmm. tapi kita cuba je la, kalau Allah izinkan, mungkin rezeki aku ada. 

semalam, pagi dalam 7.30 aku ngan DH dah sampai hospital pantai. lepak kejap kat lobi, dalam jam 7.50 baru naik ke blok c, tingkat 2 iaitu ivf centre. tapi masa sampai tu ada problem sikit which is lab ivf masih belum buka, so lepak dulu kat lounge ward ivf tu. ward ivf ni nampak selesa, cantik, tapi dalam masa yang sama aku rasa scary pulak dengan prosedur ivf. macam very the serious. huhu. dalam pukul 8.20, kitorang dah dipanggil masuk untuk proses DH mengeluarkan askar-askar beliau. 

sekalinya, embryologist (aku bahasakan die T je la ye) tu adalah kenalan aku. haih. aku pernah beberapa kali juga kerja dengan si T ni. masa time kerja dengan dia tu rapat gak sebab banyak benda dia kena tolong aku. aku sebolehnya taknak orang yang aku kenal tau tentang isu infertility kitorang. entahlah, aku kan sekarang dalam fasa isolasi. huhu. tapi si T ni ok je. orangnya soft spoken. aku pernah tengok cara dia bekerja, so aku yakin la dia memang cekap dalam bab-bab lab ni, lagi-lagi master project dia pun berkisar semen analysis gak. 

DH diberi satu bilik yang agak selesa, siap ada toilet untuk keluarkan semen thru masturbation. aku mula-mula kat rumah cakap kat DH nak join masuk, hahahahha, tapi da sampai sana, sebab ada si T ni aku tak jadi la masuk. segan lak. so aku tunggu je la kat luar. selesai semua, pass bekas berisi semen tu kat T, and kitorang pun turun makan. 

pukul 9 am, aku kena kosongkan bladder. lepas tu disuruh minum 4 gelas air untuk penuhkan kembali bladder tu. sampai rasa nak termuntah aku minum air tu. kembung perut. pukul 9.40, naik tingkat 4, register, dan inform ida tentang iui aku pukul 10 pagi tu. sebelum pukul 10, aku dah rasa nak terkucil yang amat. 

dalam 10.05 am, aku dipanggil masuk bilik dr adilah. masuk-masuk je doktor suruh terus baring and ready untuk iui. aku terdengar juga DH tanya pasal sperm dia, and doktor jawab everything excellent. doktor adilah nampak sangat busy waktu tu, so dia tak banyak sangat explain result sperm tu. 

bila aku dah ready, doktor mulakan dengan scan perut aku. so doktor nampak belah kiri dah keruh menandakan dah/bakal ovulate, sementara belah kanan masih gelap menandakan belum ovulate lagi. pastu doktor amek satu alat plastik yang bentuk macam muncung itik (serious nampak scary benda ni), and doctor insert kat vagina. eh, langsung tak sakit. pro betul doktor adilah ni. kalau ikut logik aku, masuk benda besar macam tu, sure sakit kan. pastu doktor insert kateter. first kateter tak berjaya masuk. doktor kata susah sikit nak masukkan kateter tu ke dalam rahim aku. doktor cuba kali kedua, doktor bengkokkan sikit kateter tu (doktor cakap, kena ada seni nak masukkan benda ni), and cantik je masuk ke dalam. terasa senak sikit tapi tak sakit pun. ok je. pastu doktor panggil DH masuk. dia tunjuk kat kami mana rahim dan laluan sperm tu. doktor suruh selawat dan baca bismillah, and doktor insert sperm melalui kateter. clear nampak seolah-olah sperm tu berenang-renang. ya Allah, aku perasan mulut husband terkumat-kamit berzikir. hihi. aku pun, sepanjang prosedur tak lekang dengan zikir 'ya musawwir'. 

selesai insert, doktor keluarkan kembali kateter. no back flow, alhamdulillah. ada sikit je pendarahan, sebab susah sikit nak masuk yang kali pertama tu.

selesai iui, boleh terus bangun. tak perlu baring macam yang biasa aku baca pada pengalaman orang lain. doktor cakap lepas ni nak shopping pun boleh. tapi 4 hari lepas ni kena bed rest for 2 days at least. doktor suruh makan ubat duphaston untuk kuatkan rahim bermula lusa, 3 kali sehari selama 15 hari untuk kuatkan rahim. pada 7 may 2014 aku kena datang untuk cek darah (bHcg) untuk tau samada pregnant atau tau. kalau preggy kena teruskan makan duphaston, if negative kena stop makan ubat.

alhamdulillah, prosedur iui ni sangat selesa, mudah, tak menyakitkan dan memberi sinar harapan. tak banyak sangat sembang dengan doktor adilah hari ni, sebab doktor sangat sibuk. patient ramai, pukul 12 tu pun ada orang lain yang akan iui. berdasarkan pengamatan aku, in medically everything nampak bagus. post wash sperm excellent, ketebalan dinding rahim aku cantik, ada 3 telur matang, kedudukan semuanya pun bagus. semuanya ketentuan Allah. sekiranya ada rezeki, maka adalah. if takde, kami redha. 

oh ye. result AMH aku dah keluar. alhamdulillah, normal ovarian reserve. aku sangat-sangat lega dan bersyukur. syukur ya Allah. 

so kos hari ni: 

RM 566.30

admin fee: rm 5

ivf services: rm 400

medical & surgical supplies: rm 6.50

medication: rm 154.80

kronologi sebelum IUI bersama Dr Adilah Ahmat

lama tinggal blog lepas update pertemuan pertama kali dengan dr adilah. huhu. mood agak swing for few days, but now alhamdulillah. aku dah dapat lihat keindahan, hikmah disebalik perjalanan ttc ni. sebelum lupa, let me jot down semua follow up dengan dr adilah yang lemah lembut ni. 

16 april 2014, day 8

follow up untuk tengok perkembangan saiz telur, after 100 mg of clomid. belah kanan doktor nampak ada 4 biji telur yang saiz sederhana - paling besar about 10 mm, belah kiri semua small. doktor kata nampak macam good response with clomid. aku pun happy gak sebab last year with 100 mg clomid pun tak response secepat ni.

so doktor suruh amek injection lak. aku dapat humog 75 iu untuk 3 hari, bermula day 8, 9 10. doktor bagi low dose je dulu untuk tengok response telur. if tak cukup besar, baru tambah dose. 

untuk injection ni aku inject sendiri je la. pharmacist yang ajar teknik untuk inject, and untuk hari tu pharmacist tu yang injectkan. 

untuk result blood test yang aku buat masa day 2: thyroid function - normal, vitamin d - deficiency, amh - tak dapat lagi. memandangkan vitamin d aku memang low, memang nampak la kat situ aku ada  masalah kesuburan. doktor prescribe vitamin d, and suruh gak aku makan multivitamin sebab tak mustahil other vitamin pun aku kekurangan. baiklah doktor. aku janji pada diri sendiri tak skip amek multivitamin hihi. 

kos: rm 450.20 

admin fee: rm 5

medical & surgical supplies: rm 7.20

medication: rm 228

consultation : rm 105

tvs: rm 105

18 april 2014, day 10

jumpa doktor je terus buat tvs untuk monitor response telur-telur aku terhadap humog. lining aku masih belum tebal, normal for day 10. alhamdulillah, aku boleh tersenyum bila nampak jelas telur-telur yang dah sedang-sedang saiznye. 

kanan: ada 4 biji, size within 11 - 13 mm

kiri: 3 biji, size within 11 - 12 mm

memandangkan total ada lebih kurang 7 biji telur, doktor adilah suruh stop injection. no need untuk tambah dose sebab dia taknak jumlah telur yang makin membesar bertambah. its not good katanya. doktor harapkan agar 3 telur yang paling besar tu je menggemok dengan jayanya.

kos: rm 215

admin fee: rm 5

consultation : rm 105

tvs: rm 105

22 april 2014, day 14 (hari ni)

tvs lagi. kalau dulu sebelum start any treatment rasa takut, malu, sakit untuk tvs - sekarang tidak lagi. relax je. huhu. dah banyak kali sangat rasanya kena scan lalu bawah ni. :(

mula-mula doktor tengok lining (ketebalan dinding). doktor kata good. ketebalan bagus, and laluan faraj (kot, aku tak berapa ingat laluan apa) dah mula terbentuk. macam dah boleh iui ni, doktor kata. 

now tengok telur pulak;

kanan: ada 2 besar, 1 sederhana. yang paling besar size 21.3 mm. yang lain tu 17 & 18 mm.

kiri: ada 1 besar, 1 sederhana. 19 mm & 16 mm. 

aku happy. alhamdulillah. macam kelakar je bila ttc ni benda yang nampak kecil bagi sesetengah orang boleh light up hari aku. haha. telur besar pun senyum lebar je. 

untuk tentukan samada aku akan iui keesokan hari atau lusa, aku kena buat blood test. check LH hormone untuk tengok how high surge LH tu. result blood test dapat dalam 1-2 jam sahaja.

so aku turun bawah, amek blood test and lepak je kat lobi untuk 1jam setengah. mulanya nak lepak starbucks, tapi kitorang laki bini masih kenyang breakfast nasi lemak and hot & roll. haa aku suka hospital pantai ni sebab ada hot & roll. hihi. setiap kali pergi nak menyinggah. 

lepas sejam setengah, ida call suruh naik atas balik sebab result dah keluar. sebelum tu, pergi farmasi dulu untuk beli ovidrel, another injection untuk pecahkan telur. 

settle semua urusan, naik jumpa ida and ida explain yang aku kena iui lusa, 24 april 2014, pukul 10 pagi (day 16). so malam ni aku kena inject pukul 10 pm. ovidrel ni akan pecahkan telur aku within 36 hours. result blood test LH tu aku tak tengok pun. huhu, sekarang baru curious berapa lah value tu. takpela, sedapkan hati, aku percaya dengan kepakaran dr adilah. 

kos: rm 453.15

admin fee: rm 5

medication: rm 168.15

blood testL rm 70

consultation : rm 105

tvs: rm 105

---

hmm. lusa iui. DH excited. aku nervous. aku tau dia berharap sangat. aku takut nak letak harapan sebenarnya.

step pertama iui dengan dr adilah ahmat

disember 2013 menyaksikan aku failed 3rd cycle clomid, 200 mg. dengan dose yang sangat tinggi pun aku belum dizinkan untuk pregnant. kalau ikutkan Dr N kat Umra, aku disarankan buat iui terus lepas ni. kos dengan doktor ni lebih kurang 1.5-1.8 k. tapi aku ngan DH decide untuk stop kejap any treatment.

kumpul kekuatan diri.

kumpul semangat.

kumpul duit. 

and we decide taknak continue dengan Dr N ni. simply sebab kalau boleh nak cari doktor perempuan. and yang menambat hatiku adalah dr adilah kat pantai hospital kl.

--

9 april 2014 : first day period. call ida (nurse dr adila) untuk buat appoinment keesokan harinya. 

ida's contact: 03-2296 0733 / 0734/ 0735

10 april 2014: day 2 period.pukul 6.45 am lagi aku ngan DH dah bertolak dari shah alam. dapat parking semua dalam pukul 7.45. naik tingkat 4, blok b. takde sapa kat kaunter so aku nampak ada nombor and form, terus je amek and isi. sampai awal pun aku dapat turn no 3. proaktif patient dr adilah ni. hihi. tak lama lepas tu ada nurse datang, pass form kat nurse tu and kitorang turun makan.

lepas makan naik atas balik, and tak lama lepas tu turn aku. berdebar. aku memang letak high expectation kat dr adilah ni sebab banyak review best. hihi.

and for us, memang dia best pun. lembut je tutur kata. sampai aku pun terikut ala lembut. haha.

mula-mula cerita semua tentang perjalanan ttc kami. start dari tarikh kawen, semua treatment yang aku dah buat. dr adilah terkejut aku pernah kena makan clomid 200 mg, bd (2 tablet pagi + 2 tablet malam) sebab katanya maksimum dose clomid hanya 100 mg untuk berat badan kurang 90 kg. berat aku baru 55 kg. pastu katanya lagi kalau makan different time, otak kita pun confuse untuk terima maklumat. something like that la. haaaa mulalah aku tak sedap hati dah time ni. 

dr adilah review result sperm test DH. aku bawak dua result. masa mac 2013, DH ada buat sperm test kat pathlab. and baru-baru ni 8 mac 2014 buat lagi semen analysis kat damai specialist, kl. aku syukur sangat dapat laki yang ada alternatif sendiri untuk check askar-askar dia tanpa disuruh. yang kat damai hospital tu DH beli offer from groupon je. dr adilah cuma nak tengok result from damai hospital je, sebab katanya method dari damai tu lebih accurate. and dr adilah puas hati dengan sperm DH. katanya everything seems good.

dr adilah review result hsg yang aku buat kat kpj selangor masa mac 2013. pengalaman hsg aku ada kat entri INI. pheww ngam-ngam setahun baru aku cari second opinion. both tubes ok, cecair mengalir lancar. everything good. tapi dr adilah ada mention, the best place untuk buat hsg adalah kat hospital tawakal sebab lebih details. aku risau je kot la kena ulang hsg. nasib baik lah tak perlu.

TVS pulak. 

• check uterus. eveything good. anti verted, anti flexed, size normal
• endometrium, normal lining. ketebalan pun normal.
• no cyst.
• doktor nampak ada small polyp kat pangkal serviks. aku dah nak nangis masa ni. dah terfikir kanser la ape la. tapi doktor takde cakap banyak pasal polyp ni. dia cuma kata its normal and should be ok. 
• macam ada sedikit bukaan dari laluan serviks ke rahim. doktor tanya aku pernah bleeding tak in between period. tak pernah la pulak. ya Allah. risaunya aku. kenapa macam-macam pulak kali ni. doktor kata sepatutnya time period takde bukaan tu. but its ok, we'll see then, katanya. 
• move to ovaries. left ovary terletak di tempat yang sepatutnya. right ovaries pun elok je kat tempat sepatutnya. alhamdulillah, aku lega.
• tetiba dr adilah cakap; eh, but let me measure your ovary size. hmmmmmm. you have small ovary. both ovary only about 2.1 and 2.2 cm. normal is at least 2.5 cm for you age....
• ...and your follicles also small.
• so, i tulis kat sini 'small ovaries few follicles'. - yang aku italic tu semua dialog dr adilah. 

perasaan aku dah berbaur-baur dah. dah kenapa tiba-tiba macam-macam hal pulak dengan keadaan rahim aku. lepas tvs, dr adilah cuma sentuh pasal saiz ovary aku. katanya untuk umur aku (28 tahun), saiz ovari aku sangat kecik. ini menyebabkan tak banyak telur dapat aku hasilkan. kilang telur kecik. kalau orang umur aku boleh hasilkan dalam 30-40 biji telur dalam satu masa, keupayaan aku hanyalah dalam 5 biji telur.

sumpah. aku dah nak nangis sangat. dalam hati dah terdetik, aku ni dah macam orang nak menopause je. sedih sangat.

dr adilah suruh aku buat blood test. anti mullerian test (untuk tengok keupayaan penghasilan telur oleh ovari), vitamin d test (aku baru tau yang vitamin d ni penting untuk kesuburan rupanya) and tiroid function test. doktor bagi option untuk makan clomid sahaja cycle ni or clomid with injection. DH opt untuk clomid with injection je. one shot terus this cycle (sebenarnya kalau boleh kami nak minimize cost. sebelum ni dah 3 kali clomid failed, kan. so kali ni buatlah semua all out). 

doktor bagi clomid 100 mg untuk aku makan dari day 3-8. masa day 8 datang follow up. 

done. 

keluar biik doktor. jumpa ida and set appoinment untuk day 8. bayar bill. pergi lab bawah amek darah. ke farmasi amek clomid.

kos: rm 1005

ye, kami laki bini tergamam kejap. nasib baik memang ada withdraw 1k. kitorang takde credit card. aku pulak tak kerja, memang sangat terasa macam membebankan suami. DH positif, katanya takpela, duit boleh dicari. usaha untuk anak ni penting. kat situ juga air mata nak mengalir dah. -drama.sebentar.

pecahan kos: 

admin charge: rm 10

laboratory investigation: rm 534

medication: rm 41

consultation & assessment - 1st consult (complex): rm 235

consultation & assessment - 1st consult (simple): rm 80

TVS: rm 105

p/s: harga kat pantai hospital dah revised since 15 mac. 

--

balik rumah, aku memang diam je. sedih. terkejut. denial. 

DH cuma amek half day leave untuk pagi tu. sebelum dia pergi kerja after lunch tu, sempat dia peluk aku cakap jangan sedih. semua ni ada hikmahnya. jangan risau pasal ovari tu since every month pun jumpa ovulation, kan. jangan risau pasal duit, semua tu boleh dicari. kita usaha selagi mampu. 

DH keluar rumah je, bercucuran air mata aku.

aku takut

aku takut

aku takut

aku google pasal 'ovari kecil', langsung tak jumpa any info berkaitan

google pasal 'small ovary' - ya Allah, hampir semua info melemahkan semangat aku. kes aku ni mungkin berkait rapat dengan 'diminished ovarian reserve' atau lagi senang nak faham state pre-menopause. chances nak conceive naturally memang rendah. kebanyakan orang dengan masalah ni tak ovulate. untuk sedapkan hati aku, aku cakap pada diri sendiri yang aku memang ovulate every month (based on OPK and simptom cramp yang aku rasa). tapi jumpa pulak thread yang cakap positive LH surge masa OPK tu tak semestinya ovulate. wth??? aku sangat-sangat down.

aku sedih kalau aku tak mampu nak bagi zuriat untuk suami. tak mampu beri cucu pada ibu ayah aku.

yes. masa ni aku dalam fasa denial and isolation. aku taknak jumpa sesiapa. aku rasa stress bukak facebook masing-masing tayang gambar anak.

aku rindu nak solat. tapi aku period. cuma baring dalam gelap. tido.

...nanti aku sambung lagi.